SUDA DOĞURMAK YA DA DOĞURMAMAK…

1983 de Odent ilk  kez 100 suda doğum sonuçlarını bir tıbbi dergide yayınlamış ve suyun rahatlatıcı ve ağrı giderici etkisiyle doğumu kolaylaştırdığına dikkat çekmiştir. Çünkü anksiyete ve ağrı stres cevabı oluşturarak rahim fonksiyonlarını bozmakta ve doğumu güçleştirmektedir. Suyun fiziksel ve psikolojik rahatsızlıklar üzerine iyileştirici etkisi uzun yıllardan beri bilinmektedir. Suyun pozitif fizyolojik etkileri ağrıyı azaltır ve rahim kan akımını arttırır, daha az müdahaleli daha kısa doğum eylemi ile sonuçlanır. Suda doğum yapan gebelerin ağrı skalaları düşüktür ve ağrı kesicilere ihtiyaç azalır. Doğum yırtıklarının sıklığı konusunda çelişkili yayınlar vardır. Kimi yayınlarda yırtıkların azaldığı bulunurken kimilerinde özellikle ilk gebeliklerde kontrolsüz ıkınma ve perinenin sağlık personeli tarafından korunamaması sebebiyle yırtık sıklığının arttığı gözlenmiştir

Yenidoğan açısından baktığımızda vücut ısısının düzenlenmesi, enfeksiyon ve ilk nefes dikkat edilmesi gereken noktalardır. Havuz ısısına özellikle dikkat edilmelidir. Yüksek su ısısı, bebek vücut ısısında da yükselmeye sebep olarak kalpdamar ve metabolik bozukluklara sebep olur. Dalma refleksi ,yüz ve gırtlak suyla temas ettiği sürece soluk alma hareketini baskılar. Anestezikler, bebekteki sıkıntı yada su ısısının yetersiz kontrolü gibi sebeplerle bu refleks  baskılanırsa aspirasyon( bebeğin akciğerine su kaçması)  gerçekleşir . Yenidoğan enfeksiyonuna gelince bununla ilgili de çelişkili yayınlar mevcuttur. Suyun ısısı ve temizliği konusunda çok titiz davranılmalıdır çünkü suyun içine doğan bebekte ve annede, suyun mikrobik kontaminasyonu ve gayta kaynaklı enfeksiyon riski yüksektir.Teorik olarak anne dolaşımına  su kaçabilir ve emboli (tıkanıklık) yapabilir.Bebek su yüzüne çıkarken kordonda gerilme ve kopma meydana gelebilir. Suyun içinde olan annenin kan kaybını değerlendirmek zordur.
Yüksek riskli gebelikler , bebekte sıkıntı, ters geliş,çoğul gebelik,prematür doğumda tercih edilmemelidir.
Sonuç itibariyle suyun gevşetici ve rahatlatıcı etkisi doğumda azami miktarda kullanılabilir. Sıcak su kompresleri, sıcak duşlar gebeyi gevşetir ve doğumu kolaylaştırır ve kısaltır.  Su içinde doğumun gerçekleşmesi ise üzerinde daha dikkatli davranılması gereken bir konudur.Uygun hasta seçimi , acil müdahalenin yapılabileceği özel doğum salonu kurgusu,özel küvetler,özel hijyenik kurallar, eğitimli ve devamlı sağlık personeli desteği, enfeksiyon komite denetimi bu yöntemin olmazsa olmazlarıdır
YAZARIN NOTU:
Su şifadır ancaak gaytanın karıştığı bir havuzda, plastikten küvetlerde hele hele ülkemiz şartlarında birde evde doğum yapmanın çokta sağlıklı olduğunu düşünmüyorum. Kiralık plastik havuzların yine tek kullanımlık plastik kılıflarla kaplanıp tekrar tekrar kullanılmasını hiç doğru bulmuyorum. Suyun analjezik etkisinden faydalanalım ama suyun içine hiçte hijyenik görünmeyen bir şekilde doğurmak doğumda doğallığı savunanlar olarak bana pekte doğal gelmiyor hatta biraz zorlama geliyor diyebilirim. Balık değiliz nihayetinde… Sonuç olarak bu konu, üzerinde daha çok çalışılma götürür.
Sevgi ve saygılarımla…
Yazan: Op. Dr. İnci Çavuşoğlu

Bir Cevap Yazın